放射治疗

什么是放射治疗

放射治疗(电疗)通过强能量束杀死肿瘤细胞的治疗癌症的方法。目前最常使用的是X射线。通常放射治疗分为是外部束放射治疗和体内放射治疗。外部束放射治疗是通过来自体外的设备辐射出高能光束射线,精准摄入患者身体肿瘤位置。在这种类型的辐射过程中,高能光束来自体外的机器,该机器将光束对准身体上的精确点。而体内放射治疗,是将放射线置入患者体内进行治疗。

放射治疗的原理是通过破坏控制细胞生长和分裂的遗传物质来破坏细胞。尽管治疗过程中健康细胞和癌细胞均会受到放射疗法的破坏,但放射治疗的发展方向是尽量减少对于正常细胞的损害,减少副作用。

癌症患者必须接受放射治疗(电疗)吗?

放射治疗(电疗)在治疗不同阶段的癌症治疗都有广泛用途,包括达到根治、辅助治疗、纾缓不适三大目的。大部分癌症患者会在接受肿瘤切除手术后接受电疗,以清除残余癌细胞,减低日后复发的机会,提高整体存活率 。另外,有部分癌症患者亦可能需要于手术前接受电疗,先将肿瘤缩小,提升手术成功率,减低手术创伤,亦让原本不适合做手术的病人有机会接受手术。

香港港安医院肿瘤中心放射治疗服务

本中心配备高速螺旋放射治疗系统(TomoTherapy)、最新型ELEKTA Versa HD™直线加速器以及Y-90肝癌体内放射治疗等最先进技术与设备,有效处理各类形状不一、大小各异、不同部位的肿瘤,帮助病人减低电疗副作用,并能够针对病人特殊需要提供互补治疗方案,为放射治疗开拓新景象。

中心提供专业医疗团队一条龙癌症诊治服务,全港首推「无缝电疗流程设计」,减少病人等候时间,为病人贯彻「3日启动电疗」承诺,把握治疗黄金期。

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体外放射线治疗

高速螺旋放射治疗系统 (Tomotherapy)

  • check-mark-1 内置CT系统, 每次治疗前为病人进行扫描,对比规划图像,即时修正误差
  • check-mark-1 使用IMRT强度控制技术,根据设置照射范围准确调节剂量
  • check-mark-1 360度螺旋放射同时治疗全身不同部位肿瘤
  • check-mark-1 有效减少对肿瘤附近重要器官的輻射,减少副作用,提升存活率
  • check-mark-1 适用于大部分肿瘤(尤其是头颈癌、鼻咽癌及肺癌等)

ELEKTA Versa HD™直线加速器

引進最新型號ELEKTA Versa HD™直線加速器

  • check-mark-1 4D影像引导技术 : 避免因呼吸等因素令肿瘤移位,产生误差
  • check-mark-1 6D患者定位系统 : 通过六个角度同时校准,确保高精度定位肿瘤
  • check-mark-1 配置Agility™160叶多叶准直仪(MLC) : 高精度射束提升建模效率
  • check-mark-1 强度调控弧形放疗系统(VMAT) : 高精度射线持续定向射向患者肿肿瘤,缩短治疗时间的同时降低对周围健康组织的副作用。

体内放射治疗

钇90体内放射治疗

钇90 (Yttrium 90) 体内放射治疗是肝癌电疗的一大突破性新技术,尤其惠及原本治疗选择有限的中晚期肝癌患者。与体外光束辐射相比,钇90可以进入肿瘤的小血管,直接对肿瘤组织释放较长时间、较大剂量的放射线。钇90体内放射治疗就好比把弹药送至最前线,精准地攻克敌人,且筑起重重堡垒,防止战事波及无辜百姓。

钇90体内放射治疗透过肝脏独特的供血功能,将带有放射性同位素的微球,经导管放入肝脏,采用的β射线辐射距离平均只有0.25公分,可以近距离地直接杀死肿瘤细胞,尤其适合部分因肿瘤过大或身体状况而无法进行手术的病人,而副作用也较传统体外放疗为少。

钇90 (Yttrium 90) 体内放射治疗的各项优点包括:

精准对付肝癌,覆盖面积也较传统体外放疗为大。根据一项名为ENRY的研究,325名不能接受手术的中或晚期肝癌病人接受选择性体内放疗后,存活率平均延长超过一年。英国NICE指引亦建议以Y-90治疗作为原发性肝癌的经动脉化疗栓塞(TACE)或标靶药物等标准疗法之替代疗法。

由于β射线对组织的辐射距离最远为1公分,平均只有0.25公分,因此只会对近距离的肿瘤细胞带来强大杀伤力,对肿瘤邻近的正常细胞伤害性相对较低。而且肝动脉的血流量高,大部分放射性物质均由肝肿瘤吸收,正常细胞接收不多,副作用较传统体外放疗为少。

治疗过程一般只需 1-2 小时。治疗后,病人需依指示入住辐射隔离病房,时间由几小时到几天不等,直至体内的辐射剂量达到安全水平。治疗后一星期内,患者应避免小童及孕妇探访。

注:并非所有肝癌患者都适合钇90体内放射疗法。医生会先评估患者的肝功能、身体状况、癌细胞的蔓延情况等,再决定患者是否适合接受钇90治疗。

传统电疗在治疗过程中可能副作用 :

傳統電療儀器精準度有限,電療範圍較大,容易令附近的健康細胞亦一同被殺死,因而對身體產生副作用。
一般而言,比較常見的傳統電療副作用包括:

短期电疗副作用 :

  • check-mark-1 唾液分泌减少导致口干及味觉转变
  • check-mark-1 食欲不振
  • check-mark-1 口腔、咽喉或食道发炎
  • check-mark-1 吞咽困难
  • check-mark-1 声音沙哑
  • check-mark-1 受照射皮肤会发红、干燥、脱屑、溃疡
  • check-mark-1 放射部位毛发脱落及变得稀疏
  • check-mark-1 外耳及中耳炎

长期电疗副作用 :

  • check-mark-1 持续口干而出现牙肉发炎及蛀牙
  • check-mark-1 黏膜变薄以致鼻咽及鼻腔较易流血
  • check-mark-1 颈部软组织硬化以致颈部活动不灵活
  • check-mark-1 放射部位皮肤硬化或色素转变
  • check-mark-1 肺顶部受损,但通常没有明显症状
  • check-mark-1 耳鸣、慢性中耳炎或听觉减弱
  • check-mark-1 牙关较紧
  • check-mark-1 声音沙哑
  • check-mark-1 甲状腺或其它贺尔蒙分泌下降

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