放射治療
什麼是放射治療?
放射治療(電療)通過強能量束殺死腫瘤細胞的治療癌症的方法。目前最常使用的是X射線。通常放射治療分為是外部束放射治療和體內放射治療。外部束放射治療是通過來自體外的設備輻射出高能光束射線,精準攝入患者身體腫瘤位置。在這種類型的輻射過程中,高能光束來自體外的機器,該機器將光束對準身體上的精確點。而體內放射治療,是將放射線置入患者體內進行治療。
放射治療的原理是通過破壞控制細胞生長和分裂的遺傳物質來破壞細胞。儘管治療過程中健康細胞和癌細胞均會受到放射療法的破壞,但放射治療的發展方向是盡量減少對於正常細胞的損害,減少副作用。


癌症患者必須接受放射治療(電療)嗎?
放射治療(電療)在治療不同階段的癌症治療都有廣泛用途,包括達到根治、輔助治療、紓緩不適三大目的。大部分癌症患者會在接受腫瘤切除手術後接受電療,以清除殘餘癌細胞,減低日後復發的機會,提高整體存活率 。另外,有部分癌症患者亦可能需要於手術前接受電療,先將腫瘤縮小,提升手術成功率,減低手術創傷,亦讓原本不適合做手術的病人有機會接受手術。
香港港安醫院腫瘤中心放射治療服務
本中心配備高速螺旋放射治療系統(TomoTherapy)、最新型ELEKTA Versa HD™直線加速器 以及Y-90肝癌體內放射治療等最先進技術與設備,有效處理各類形狀不一、大小各異、不同部位的腫瘤,幫助病人減低電療副作用,並能夠針對病人特殊需要提供互補治療方案,為放射治療開拓新景象。
中心提供專業醫療團隊一條龍癌症診治服務,全港首推「無縫電療流程設計」,減少病人等候時間,為病人貫徹「3日啓動電療」承諾,把握治療黃金期。
體外放射線治療
高速螺旋放射治療系統 (Tomotherapy)
- 內置電腦掃描系統,每次治療前先為病人掃描,再與治療計劃的影像比較,即時修正誤差
- 強度調控技術(IMRT)因應照射範圍準確調校劑量
- 配合360度放射,照射範圍可涵蓋全身,全方位將輻射從不同角度放射到身體不同位置的腫瘤
- 減低對周邊重要器官的輻射 ,大幅減少副作用,以提升存活率
- 適用於絕大部分腫瘤(尤其是頭頸癌、鼻咽癌、肺癌)

ELEKTA Versa HD™直線加速器
引進最新型號ELEKTA Versa HD™直線加速器
- 4D立體影像導引技術 : 避免電療範圍因腫瘤隨呼吸、心跳等因素移動而有所偏差
- 6D定位治療床 : 治療床能夠透過六個軸向調整位置,令腫瘤治療定位更精準
- Agility™160葉片高速運行準直儀(MLC) : 高速而有效的多葉式準直儀能集中劑量於腫瘤之上,並能保護附近的重要器官,減少治療的副作用
- 弧形調控放射治療 (VMAT) : 在病人身體外圍旋轉並放出準確的放射線,使劑量聚焦於腫瘤位置,同時減少對病人健康組織的損害,縮短治療時間
體內放射治療
釔90體內放射治療
釔90 (Yttrium 90) 體內放射治療是肝癌電療的一大突破性新技術,尤其惠及原本治療選擇有限的中晚期肝癌患者。與體外光束輻射相比,釔90可以進入腫瘤的小血管,直接對腫瘤組織釋放較長時間、較大劑量的放射綫。釔90體內放射治療就好比把彈藥送至最前線,精準地攻克敵人,且築起重重堡壘,防止戰事波及無辜百姓。
釔90體內放射治療透過肝臟獨特的供血功能,將帶有放射性同位素的微球,經導管放入肝臟,採用的β射線輻射距離平均只有0.25公分,可以近距離地直接殺死腫瘤細胞,尤其適合部分因腫瘤過大或身體狀況而無法進行手術的病人,而副作用也較傳統體外放療為少。

釔90 (Yttrium 90) 體內放射治療的各項優點包括:
精準對付肝癌,覆蓋面積也較傳統體外放療為大。根據一項名為ENRY的研究,325名不能接受手術的中或晚期肝癌病人接受選擇性體內放療後,存活率平均延長超過一年。英國NICE指引亦建議以Y-90治療作為原發性肝癌的經動脈化療栓塞(TACE)或標靶藥物等標準療法之替代療法。
由於β射線對組織的輻射距離最遠為1公分,平均只有0.25公分,因此只會對近距離的腫瘤細胞帶來強大殺傷力,對腫瘤鄰近的正常細胞傷害性相對較低。而且肝動脈的血流量高,大部分放射性物質均由肝腫瘤吸收,正常細胞接收不多,副作用較傳統體外放療為少。
治療過程一般只需 1-2 小時。治療後,病人需依指示入住輻射隔離病房,時間由幾小時到幾天不等,直至體內的輻射劑量達到安全水平。治療後一星期內,患者應避免小童及孕婦探訪。
注:並非所有肝癌患者都適合釔90體內放射療法。醫生會先評估患者的肝功能、身體狀況、癌細胞的蔓延情況等,再決定患者是否適合接受釔90治療。
傳統電療在治療過程中可能副作用 :
傳統電療儀器精準度有限,電療範圍較大,容易令附近的健康細胞亦一同被殺死,因而對身體產生副作用。
一般而言,比較常見的傳統電療副作用包括:
短期電療副作用 :
- 唾液分泌減少導致口乾及味覺轉變
- 食慾不振
- 口腔、咽喉或食道發炎
- 吞嚥困難
- 聲音沙啞
- 受照射皮膚會發紅、乾燥、脫屑、潰瘍
- 放射部位毛髮脫落及變得稀疏
- 外耳及中耳炎
長期電療副作用 :
- 持續口乾而出現牙肉發炎及蛀牙
- 黏膜變薄以致鼻咽及鼻腔較易流血
- 頸部軟組織硬化以致頸部活動不靈活
- 放射部位皮膚硬化或色素轉變
- 肺頂部受損,但通常沒有明顯症狀
- 耳鳴、慢性中耳炎或聽覺減弱
- 牙關較緊
- 聲音沙啞
- 甲狀腺或其它賀爾蒙分泌下降