晚期大腸癌的治療目標是減慢腫瘤惡化速度，提高總生存率和生活質量。透過標靶藥結合化療，可令腫瘤縮小，減慢惡化；近年更有新一代抗血管生長標靶藥，可讓患者在一線治療無效時，仍可進行二線治療，達致控制病情的目標。
大腸癌的標靶藥物可分為抗表皮生長因子（anti-EGFR）標靶藥及抗血管生長（an it-VEGF）標靶藥，患者必須先進行 RAS基因測試，再決定使用哪種藥物。如果沒有出現RAS基因變異，便可選擇這兩種藥物之一；若有RAS基因變異，便只可選擇抗血管生長標靶藥，顧名思義，抗表皮生長因子標靶藥可針對表皮生長因子接受器發生突變的患者。抗血管生長標靶藥則阻截促進血管生成因子與血管內皮細胞VEGF受體結合，從而抑制腫瘤細胞增生血管，減慢腫瘤細胞生長。原理就是也斷癌細胞的營養供應，讓癌細胞「餓死」。
新藥更有效「餓死」腫瘤
上一代的抗血管生長標靶藥，只可集中針對VECF-A，不過新一代抗血管生長標靶藥，可同時阻截VEGF-A、VEGF-B和PLCF，從三個路徑防止血管生成，令腫瘤無法生長，比起上一代藥物的效能更勝一籌。現在患者在使用上一代抗血管生長標靶藥無效時，便有新的選擇。
此外，患者如果是使用抗表皮生長因子標靶藥，在治療失敗後，仍可選擇二線的新一代抗血管生長標靶藥。有研究指出，化療藥與新一代抗血管生長標靶藥一同使用，與單獨使用化療比較，前者有約2.5年存活率，增幅達一倍；腫瘤縮小一半的比率亦增加一倍；惡化風險可減低25%，成效令人鼓舞。
資料由臨床腫瘤專科區兆基醫生提供
